طرق العلاج الحديثة

ما هو العلاج بالضغط يطبق ضغطًا خارجيًا متدرجًا على الساق باستخدام ضمادات متعددة الطبقات أو جوارب طبية متخصصة. يكون الضغط أعلى عند الكاحل ويقل صعودًا، مما يساعد على دفع الدم الوريدي نحو القلب ويقلل من التورم والضغط الوريدي العالي اللذين يسببان القرح الوريدية. متى نستخدمه للقرح الوريدية في الساق (تظهر عادة حول الكاحل، مع تغيرات في لون الجلد المحيط وتورم) ولاحتباس السوائل المزمن في الساق. لا غنى عنه للالتئام — القرحة لن تُغلَق بدونه. خطوة أولى مهمة قبل تطبيق الضغط، نقوم دائمًا بتقييم الدورة الدموية الشريانية بقياس ABI. تطبيق الضغط على ساق ذات تروية شريانية ضعيفة يمكن أن يسبب ضررًا أكبر من النفع. ننسق مع جراحة الأوعية عند الحاجة. ما الذي يحدث يتم تطبيق الضمادات متعددة الطبقات في العيادة وتبقى لمدة تصل إلى أسبوع. بعد التئام القرحة، يمنع ارتداء جوارب الضغط أسفل الركبة مدى الحياة عودة المشكلة. معدلات تكرار القرحة بدون ضغط مرتفعة جدًا (50 إلى 70٪ خلال عام)؛ مع الضغط المنتظم، تنخفض هذه النسبة بشكل كبير. لماذا هو مهم معظم القرح الوريدية في منطقتنا تُعالج بالضمادات وحدها، متجاهلين السبب الكامن — الضغط الوريدي العالي. الجروح التي تم "تنظيفها وتضميدها" لسنوات يمكن أن تلتئم في أسابيع بمجرد إضافة الضغط الصحيح. الضماد هو النصف الأصغر من العلاج؛ الضغط هو النصف الأكبر.